Tratamentos – Laringo Center

Por que escolher a Laringo Center?

Com o objetivo de tratar distúrbios das vias aéreas pediátricas, desde casos mais simples aos mais complexos, esse grupo tem se desenvolvido e mantém-se atualizado, cada vez mais.

É uma equipe capacitada para diagnosticar e tratar estas alterações, através de avaliações, investigações clínicas e procedimentos cirúrgicos, minimamente invasivos, endoscópicos ou abertos.

Trabalhamos em Hospitais Parceiros como o Sabará Hospital Infantil, onde os pacientes recebem abordagem multidisciplinar, que inclui Otorrinolaringologistas, Pneumologistas, Broncoscopistas, Pediatras Intensivistas, Anestesistas Pediátricos, Fonoaudiólogos, Fisioterapeutas, Neurologistas, Cirurgiões Pediátricos, Radiologistas, Geneticistas e Pediatras especializados em prestar todo o atendimento necessário para a criança.

A abordagem multidisciplinar, unindo todas as especialidades, torna possível o atendimento das necessidades complexas destas crianças, que vêm ao Programa Aerodigestivo.

Os pacientes com adequado diagnóstico e conduta apresentam resolução do quadro clínico, minimizando complicações e tempo de internação hospitalar.

A equipe de cirurgiões da Laringocenter, avalia os pacientes clinicamente de forma presencial no consultório ou por telemedicina.

Em seguida, estes pacientes são internados para serem submetidos a avaliação endoscópica flexível e rígida. Nesse momento é feito o diagnóstico do grau de comprometimento da via aérea e da localização da obstrução.

Também é feita coleta de secreção para cultura por aspiração e lavado broncoalveolar, além de troca de cânula de traqueostomia.

Após essa primeira avaliação, os casos clínicos são discutidos entre o grupo de especialistas que envolve especialmente Pneumopediatra, Gastropediatra, Nutrologista, Fonoterapeuta e Pediatras.

O diagnóstico e tratamento é proposto aos pais e a partir daí inicia-se o tratamento.

O que tratamos

Alterações Anatômicas da Via Aérea, Congênitas ou Adquiridas.

Via aérea complexa é um termo que se refere a uma situação em que a via respiratória de um paciente está comprometida devido a uma combinação de fatores anatômicos, patológicos e/ou traumáticos, resultando na disfunção dos processos de ventilação e oxigenação.

Essa condição pode ocorrer em diversas situações clínicas, incluindo deformidades congênitas, traumas faciais, tumores de vias aéreas e infecções, entre outros.

Em razão da complexidade das alterações, a atuação multidisciplinar é de fundamental importância para o adequado tratamento do paciente.

Otorrinolaringologia

Atendemos os distúrbios de ouvido, nariz e garganta desde prematuros, recém-nascidos, crianças e adultos.

Pneumopediatra

É o médico pediatra especialista em pulmão que avalia danos produzidos por broncoaspiração salivar em casos de distúrbios de deglutição e a necessidade de ventilação como BIPAP e/ou CPAP.

Gastropediatra

Especialista em avaliar o sistema digestivo pediátrico com foco no diagnóstico e tratamento de refluxo gastro-esofágico, distúrbios de motilidade esofágica e alergias alimentares.

Cirurgião Craniofacial

Cirurgião responsável no tratamento de anormalidades craniofaciais, como sequência de Pierre Robin, fissura palatina e malformações cranianas.

Cirurgião de Tórax

Cirurgião responsável por tratar patologias traqueais torácicas, como por exemplo estenose traqueal e traqueomalácia.

Nutrólogo Pediatra

Médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças nutricionais e distúrbios alimentares. É muito importante na equipe, pois otimiza a suplementação e terapias específicas, especialmente para os casos cirúrgicos.

Cirurgião Pediátrico

Cirurgião responsável pelas cirurgias do trato gastrointestinal e esôfago que interferem na via aérea. Atua em procedimentos como correção de Hérnia Diafragmática Congênita, Atresia Esofágica e Fístula Traqueoesofágica, que afetam a conexão entre o esôfago e a traqueia.

Fonoaudiologia

Avalia distúrbios da comunicação, fala e deglutição, promovendo a reabilitação das funções. Exerce uma função importante no pré e pós cirúrgico de via aérea para reabilitar a deglutição e evitar episódios de aspiração e engasgo.

Pneumobroncoscopista

Especializado em pneumologia e exames de broncoscopia para avaliar a via aérea.

Aerodigestivo

Avaliamos, diagnosticamos e tratamos as doenças congênitas e adquiridas das vias aéreas, bem como alterações laríngeas que produzem desconforto respiratório e/ou alterações de Deglutição.

Cirurgia Complexa da Traqueia e Esôfago

A cirurgia complexa de traqueia em crianças e recém-nascidos é um conjunto de procedimentos cirúrgicos altamente especializados.

Cirurgia Complexa de Traqueia

A cirurgia complexa de traqueia em crianças e recém-nascidos é um conjunto de procedimentos cirúrgicos altamente especializados voltados para o tratamento de anomalias congênitas, lesões, ou doenças adquiridas que afetam a traqueia, a principal via aérea entre a laringe e os pulmões.

Essas cirurgias são indicadas para condições como estenose traqueal (estreitamento da traqueia), traqueomalácia (fraqueza das paredes traqueais), fístulas traqueoesofágicas (comunicação anômala entre a traqueia e o esôfago), e compressões externas causadas por anomalias vasculares, como anéis vasculares.

Devido à importância da traqueia na respiração, essas cirurgias exigem precisão extrema e são geralmente realizadas em centros médicos especializados, com suporte avançado de cuidados intensivos.

Os procedimentos podem variar desde ressecções de segmentos da traqueia, seguidas de reconexão das extremidades saudáveis (anastomose), até reparos mais complexos como laringotraqueoplastias, que envolvem a reconstrução da traqueia e da laringe usando enxertos.

Em casos onde a traqueia é comprimida por estruturas vasculares anômalas, como no arco aórtico duplo, técnicas como aortopexia (fixação da aorta ao esterno) são realizadas para aliviar a compressão.

Em situações de obstrução severa ou ventilação prolongada, uma traqueostomia pode ser realizada para garantir a passagem de ar.

A complexidade dessas cirurgias requer uma abordagem multidisciplinar, envolvendo especialistas experientes e equipes de cuidados intensivos pediátricos, dada a fragilidade e os riscos associados ao tratamento em pacientes tão jovens.

Rinossinusites

Infecção dos seios da face e fossas nasais, caracterizada por sintomas de obstrução nasal, secreção nas narinas ou na garganta de aspecto mucopurulento, tosse noturna. Dor de cabeça nem sempre está presente, mas geralmente apresenta perda de olfato. Pode ser aguda ou crônica se os sintomas persistirem por mais de 3 meses seguidos.

Rinossinusites de repetição: muitas vezes, os quadros de rinossinusite crônica se confundem com as rinossinusites de repetição, em que as crises acabam sendo tão frequentes que se justapõem, dando impressão de serem contínuas. O diagnóstico correto é fundamental para evitar exames e procedimentos desnecessários. O melhor exame para diagnosticar a rinossinusite é a nasofibroscopia que é uma endoscopia da fossa nasal, realizada no consultório, com anestesia local. O exame produz um mínimo desconforto para a criança e tem a vantagem sobre o raio-X de não submeter a criança ao efeito de radiações ionizantes.

Na infância, a rinossinusite pode ser recorrente e ser causada por:

Hipertrofia adenoideana: adenóide é um acúmulo de tecido linfóide, ou seja, tecido de defesa, que se localiza atrás das fossas nasais. Quando ocorre hipertrofia, aumento, produz obstrução das fossas nasais, dificultando a respiração. A criança começa a presentar roncos e distúrbio do sono.

É a causa mais comum de rinossinusite, o aumento das vegetações adenoides causa, além da obstrução nasal, acúmulo de secreções e bactérias no nariz e seios da face levando ao quadro de rinossinusite crônica. Na maioria das vezes, a remoção das adenoides é suficiente para resolução dos sintomas.

Rinite alérgica: é um processo inflamatórios da mucosa das fossas nasais e seios paranasais. Manifesta-se com obstrução nasal, secreção hialina, espirros e coceira nasal. A reação alérgica é uma reação exagerada do sistema imunológico em decorrência de inalantes, substâncias irritantes, para a mucosa nasal, como gases tóxicos, poluentes ambientais, poeira doméstica, entre outros. Em decorrência dessa reação alérgica, ocorre a liberação de substâncias como a histamina que produzem a reação inflamatória nas fossas nasais.

Os casos crônicos evoluem com hipertrofia de cornetos, que são “carnes esponjosas” que obstruem as fossas nasais. A criança pode apresentar roncos, obstrução nasal, respiração bucal e distúrbio do sono.

Alergia respiratória ou, mais raramente, alimentar podem causar ou piorar os sintomas de rinossinusite. A identificação das alergias e seu tratamento são fundamentais no controle da rinossinusite nas crianças.

Fibrose cística: doença genética em que há uma alteração no muco nasal, que se torna espesso. Além da sinusite, a criança apresenta desnutrição e pneumonias de repetição. Condição potencialmente grave e que requer diagnóstico e tratamento precoces.

Discinesia ciliar: doença genética em que os cílios que transportam o muco no nariz e seios paranasais não funcionam corretamente. Além da sinusite crônica, a criança também pode apresentar problemas pulmonares.

Imunodeficiências: vários tipos de deficiências de imunidade podem causar rinossinusite crônica, principalmente as deficiências de IgA e IgG. Muitas vezes os sintomas nasais são os primeiros a aparecer e podem ajudar no diagnóstico precoce que será fundamental para o tratamento exitoso destas crianças.

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